Les avantages
Des garanties efficaces !
Vous êtes assuré...
Immédiatement, sans délai d'attente et sans questionnaire de
santé si vous avez moins de 66 ans,
Vous êtes remboursé des nombreuses dépenses pour lesquelles la
sécurité sociale n'intervient pas,
Vous bénéficiez d'actes de prévention non remboursés par la
sécurité sociale,
Vous profitez de bonus fidélité dès la troisième année en
frais optiques et soins dentaires.
Des services exclusifs grâce à la carte blanche
auprès de plus de 45 000 professionnels de santé partenaires accrédités.
Les avantages...
Vous n'avancez pas d'argent grâce au tiers payant,
Vous êtes remboursés sous 48 heures,
Vous pouvez payer votre cotisation mensuellement sans frais
supplémentaires,
Vous profitez d'une assistance au quotidien et en cas de
voyages ou de déplacement.
La Garantie Minimale
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Frais de séjour |
100 % |
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Chirurgie, Anesthésie |
100 % |
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Forfait hospitalier - durée illimitée |
frais réels |
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Transport du malade |
100 % |
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Hospitalisation à domicile |
100 % |
Hospitalisation|
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Soins, prothèses, orthodontie |
100 % |
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Verres et montures + lentilles remboursées |
100 % |
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|
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|
Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires |
100 % |
|
Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) |
100 % |
|
Imagerie, radiologie, échographie |
100 % |
|
|
|
|
Médicaments et homéopathie |
100 % |
|
|
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|
Cures thermales |
100 % |
|
Prothèses et appareillage auditif, orthopédique... |
100 % |
|
Maternité actes d'obstétrique |
100 % |
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|
Assistance en France et à l'étranger, |
oui |
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Carte Blanche |
oui |
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- Tiers payant chez les professionnels de santé du réseau
accrédités |
oui |
|
- Accès à un réseau de professionnels de santé partenaires |
oui |
|
- Bénéficie des actions de Carte Blanche Asso : |
oui |
Services|
Prestations en pourcentage des bases de
remboursement de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime
obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. |
Les garanties principales
|
Hospitalisation |
Principale 1 |
Principale 2 |
Principale 3 |
Principale 4 |
Principale 5 |
|
Frais de séjour |
100 % |
100 % |
200 % |
frais réels |
frais réels |
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Chirurgie - Anesthésie |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
200 % |
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Forfait hospitalier - durée illimitée |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
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Chambre particulière - durée illimitée |
|
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
|
Lit d'accompagnant - pendant 15 jours |
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20 € / j |
20 € / j |
20 € / j |
25€ / j |
|
Hospitalisation à domicile |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
Transport du malade |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
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Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : Soins, prothèses, orthodontie |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
225 % |
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Bonus fidélité : |
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||||
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+ 25 % après 2 ans |
125 % |
125 % |
175 % |
225 % |
250 % |
|
+ 50 % après 4 ans |
150 % |
150 % |
200 % |
250 % |
275 % |
|
Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale |
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105 € |
105 € |
|
Plafond pour l'ensemble du poste dentaire par an et
bénéficiaire |
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1ière et 2ième année |
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|
années suivantes |
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|
Verres et montures + lentilles remboursées |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
225 % |
|
+ un forfait progressif/an/bénéficiaire, y compris pour
lentilles non remboursées et opération de la myopie 1ière et 2ième année |
|
90 € |
130 € |
155 € |
175 € |
|
après 2 ans |
|
115 € |
155 € |
180 € |
200 € |
|
après 4 ans |
|
140 € |
180 € |
205 € |
225 € |
|
+ forfait supplémentaire pour corrections > 6 dioptries
et verres progressifs-multifocaux |
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50 € |
100 € |
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|
Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité
sociale - par consultation * |
27 € |
27 € |
27 € |
27 € |
27 € |
|
Imagerie, radiologie, échographie |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
Pharmacie |
|
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|
Médicaments et homéopathie |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
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|
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|
|
|
|
Cures thermales |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
+ forfait/an/bénéficiaire |
|
|
130 € |
155 € |
175 € |
|
Prothèses et appareillage auditif, orthopédique... |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
|
+ prothèses capillaires remboursées par la Sécurité
sociale : forfait/an/bénéficiaire |
|
|
50 € |
50 € |
100 € |
|
+ appareils auditifs : forfait/an/bénéficiaire |
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155 € |
180 € |
200 € |
|
Maternité |
|
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Actes d'obstétrique |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
200 % |
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Chambre particulière |
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frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
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+ forfait naissance-adoption / enfant |
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90 € |
175 € |
175 € |
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Chambre particulière : hospitalisation et maternité |
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31 € / j |
31 € / j |
31 € / j |
31 € / j |
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Chirurgie, anesthésie |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
200 % |
|
Hospitalisation : frais de séjour |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
200 % |
|
Honoraires : en référence à la base de remboursement de la
Sécurité sociale |
100 % |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
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|
Forfait prévention - dépenses de prévention non
remboursées par la Sécurité sociale |
100 € |
100 € |
100 € |
100 € |
150 € |
|
RDV Pharmaceutique |
Remboursement d'une
consultation à 10 € par an** |
||||
|
Assistance : |
100 % |
100 % |
150 % |
200 % |
200 % |
|
en France et à l'étranger, y compris informations
médico-sociales |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
|
aide à la médiation en cas d'erreur ou de négligence
médicale |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
|
* maxi 4 consultations / an |
